Больницы Таласской области работают на результат
2016-03-10

Секретариат проекта Министерства здравоохранения КР «Финансирование на основе результатов в здравоохранении» (ФОР) осуществляет обзор деятельности больниц по итогам работы в первом квартале 2015 года.  Проект ФОР  реализуется в Кыргызстане  с 2014 года при поддержке Всемирного банка. В конце апреля текущего года объектом внимания Секретариата ФОР стали районные больницы Таласской области и, в частности, Таласская территориальная больница имени Каракойчу Токтогулова. Она входит в первую группу районных больниц, участвующих в проекте ФОР, которые за свои показатели и заработанные баллы получают дополнительное финансирование. Во время рабочего визита в Таласскую область Секретариат  проекта ФОР встретился с заместителем Полномочного представителя государственной областной администрации Рыскельди Ботиковым, были обсуждены достижения, нужды и потребности организаций здравоохранения. Во встрече принимал также участие Надар Массашвили, специалист Всемирного банка по финансированию.

Клара Оскомбаева,  Директор проекта ФОР: Проект нацелен, прежде всего, на улучшение оказания медицинских услуг матерям и детям. Он не ставит своей конкретной целью  снизить материнскую и детскую смертности, но заинтересован и добивается результатов в улучшении состояния больниц на районном уровне. Если больница улучшит свои условия, сделает более совершенной систему управления, то соответственно подтянутся и показатели. Сегодня налицо улучшение деятельности  больниц Таласской области. Почти год назад из 1000 баллов они набирали максимум 100 баллов. Сегодня эти результаты значительно повысились. За полгода достигнут очень хороший прогресс.  Только Манасская территориальная  больница (ТБ) заработала наименьшее количество баллов - 439. Таласская ТБ набрала 562 балла, Кара-Буринская ТБ – 582 и Бакай-Атинская ТБ – 589 баллов. Здесь всегда были проблемы с отоплением и водой. Сегодня в каждой палате есть вода, отопление.  С целью предотвращения внутрибольничных инфекций проведены ремонты стерилизационных отделений, отделений по утилизации отходов. В каждой больнице и отделениях созданы Комитеты качества. Растет удовлетворенность пациентов, сведены к минимуму поборы. Мы стараемся донести до каждого врача, отвечающего за качество, знания и навыки, как надо работать на результат.

Света Омуралиева, Директор Таласской ТБН: Таласская территориальная больница  рассчитана на 60 коек, состоит из пяти отделений: родильного, хирургического, терапевтического, инфекционного и амбулаторно-диагностического. Она работает в проекте ФОР с июня 2014 года. Это очень хороший стимул для персонала. В первом обзоре команда набрала всего 68 баллов, во втором -  285, в третьем  – 474, а в последнем обзоре уже было заработано 562 балла. Чем больше баллов по проекту ФОР мы набираем, тем больше денег зарабатываем. Согласно последним итогам нашей деятельности мы заработали дополнительно к бюджету 375 тысяч сомов. Годовой бюджет больницы очень маленький, всего 15 миллионов сомов. 80-85% всех средств в основном уходит на зарплату. У местной власти тоже недостаточно сил, чтобы нам помогать. А у нас печное отопление и 33 контрамарки. Топим углем из собственного бюджета. Мы уже обсудили с Комитетом качества, что будем покупать на дополнительно заработанные деньги. Нам нужно купить УВЧ-аппарат, центрифугу для лаборатории и сухожаровой шкаф. Больница построена в 1938 году, не мудрено, что она постепенно разрушается.  Хотелось бы, конечно, построить новое здание, но мы не можем направлять деньги ФОР на капитальное строительство. Мы выделили 29 тысяч для ремонта родильного отделения. 20% средств ФОР пойдут на прибавку к зарплате. Здесь у нас работает 120 человек. Кроме зарплаты, у нас стало больше возможностей закупать лекарства, а также медоборудование. На деньги ФОР мы купили умывальники, оборудование, шкафы для медикаментов, кушетку гинекологическое кресло, аптечки для каждого отделения, средства гигиены - всего на 170 тысяч сомов. Из последних средств мы выделили 26% денег на решение одной из самых сложных проблем – обеспечение водой и ремонт здания. Хорошо, что оценка больниц делается своими же коллегами. В первом и во втором обзоре оценку нашей деятельности проводили эксперты ФОР и наблюдатели из Центра общеврачебной практики  Суусамыр и Территориальной больницы Московского района Чуйской области. Третий раз обзор проводили с участием коллег из ЦОВП Джеты-Огуз. Дополнительное финансирование из средств проекта ФОР нам очень помогают. Никто бы нам их не дал. Большой плюс, что улучшилось качество работы. Мы анализируем все наши слабые стороны и стараемся их исправить. У медицинских работников появился стимул. Они хотят получать высокие баллы и больше зарабатывать. Если будет больше таких проектов, как ФОР, наше здравоохранение будет лучше развиваться.

Аттокур Шадиев, Координатор здравоохранения Таласской области: Со дня независимости  больницы, ФАПы и ГСВ (группы семейных врачей) Таласской области практически  не ремонтировались. Благодаря проекту ФОР, появились положительные сдвиги, и в результате мы стали получать хорошие медикаменты, оборудование и средства на ремонт больниц. У нас появилась возможность ремонтировать родильные отделения. Из четырех районных больниц области в проект ФОР с дополнительным финансированием  вошла только одна, Таласская территориальная больница. Другие работают во второй группе и тоже показывают неплохие результаты. Надеемся, что вместе с ФОР мы будем развиваться и дальше.

Нарынбек Токтосунов,Заведующий отделом социального развития и мониторинга государственной администрации Таласской области: Таласской  территориальной больнице помогали и «Джеруй»  и из местного бюджета. Это хорошо, что она участвует в проекте ФОР.  Меняется сознание врачей, среднего медперсонала. Они поняли, что при улучшении оказания медицинских услуг и у них повышается заинтересованность. Примечательно, что в каждом отделении установлены ящики для замечаний и предложений, которые ежемесячно разбирают на комитетах качества. Обратная связь очень позитивно влияет на факторы, искореняющие коррупционные действия. Если раньше в беседах с пациентами они жаловались «Все врачи берут, им надо положить в карман!», то сегодня они утверждают, что условия хорошие, за медицинское обслуживание не надо платить и лечение нормальное, больница обеспечивает всеми необходимыми лекарствами, быстрее идет выздоровление. Мое мнение, что благодаря ФОР, не только будут улучшаться условия для пациентов и медицинских работников, обязательно будет снижаться и коррупция.

Саткын Раимбекова, Заведующая отделением терапии Таласской ТБ: Недавно мы делали оценку в Кочкорской больнице, которая показывает неплохие результаты,  и после этого у меня появился азарт и стимул. Хочется всё обновить. Мы будем стараться еще больше заработать. С началом деятельности проекта ФОР мы создали Комитет качества. Таковой есть в больнице и в каждом отделении. И к зарплате добавка идет. Сейчас мы думаем о том, как на свои заработанные средства пригласить специалиста и пройти обучение по «Карманному справочнику». Нам эти знания очень нужны.

Сабира Алымкулова,Старшая медсестра отделения  терапии Таласской ТБ: ФОР помог нам с приобретением шкафов. В каждой палате у нас теперь есть умывальник. Нам очень нужны компьютер, интернет. А еще мы мечтаем, чтобы  у нас была душевая кабина и кушетку надо купить.

Салтанат Алдакеева, Медсестра центрального стерилизационного отделения Таласской ТБ: Я закончила Таласский медицинский колледж. Работаю в больнице 5 лет. Заметно улучшились условия работы. Получаю пять с половиной тысяч сомов. Надеюсь, что с ФОРом и моя зарплата станет выше.

Анаш-апа, Пациентка: Всем довольна. Хорошее лечение, условия, врачи. Больница прямо на глазах меняется в лучшую сторону. Спасибо за всё.