Больницы нуждаются в стимулах. В Минздраве проанализировали итоги восьмого обзора деятельности больниц за второй квартал 2016 года
2016-09-22

Больницы нуждаются в стимулах. В Минздраве проанализировали итоги восьмого обзора деятельности больниц за второй квартал 2016 года

       Министерством здравоохранения КР при поддержке Всемирного Банка проведен          восьмой обзор деятельности пилотных больниц первой и второй групп проекта  «Финансирование на основе результатов в здравоохранении» (ФОР) по оценке  предоставления качества медицинской помощи за второй квартал 2016 года.

      Как известно, в июне 2014 года для участия в проекте в Министерстве здравоохранения КР состоялась открытая процедура отбора больниц методом случайной выборки, в ней участвовали 63 районные больницы, включая центры общеврачебной практики. Больницы были разделены на три равные группы по 21 в каждой. В первой группе проводится ежеквартальная оценка качества медицинских услуг с выплатой средств проекта ФОР, во второй - только ежеквартальная оценка качества медицинских услуг; третья группа – контрольная, где не проводятся никакие вмешательства по проекту.

         В проведении восьмого обзора участвовали сотрудники секретариата ФОР, члены технической группы, сотрудники отделов экспертизы качества территориальных управлений Фонда ОМС, представители организаций здравоохранения. Восьмой обзор коллег по оценке качества предоставления медицинской помощи за второй квартал 2016 года проводился по усложненной Оценочной карте, состоящей из семи категорий с проверочными чек-листами и экзаменами сотрудников по неотложной помощи при кровотечении, преэклампсии/эклампсии, анафилактическом шоке, реанимации новорожденного и по хирургическому чек-листу.

         По результатам восьмого обзора оценки качества предоставления медицинских услуг наибольшее количество баллов в группе №1 у Балыкчинской городской территориальной больницы (ГТБ) – 983 баллов, в Московской территориальной больницы  (ТБ)– 943 баллов, Жумгальской ТБ – 930 баллов, Аксыйской ТБ – 921 баллов, Кочкорской ТБ – 900 баллов. Наименьшее количество баллов у центра общеврачебной практики (ЦОВП) Жаны-Жер (Баткенская Область) – 345 баллов, ЦОВП Суусамыр– 448,2  балла,  ЦОВП Самаркандек - 515 баллов.

        Среди больниц группы №2 при восьмом обзоре наибольшее количество баллов у Ноокатской ТБ – 908 баллов, Кара-Бууринской ТБ – 841 баллов, Ак-Таалинской ТБ – 823 балла. Наименьшее количество баллов у ЦОВП Орловка – 213 баллов, ЦОВП Чаткал– 316 баллов, ЦОВП Малабашева - 350 баллов.

         В итоге в больницах группы №2 лучшей организацией здравоохранения по результатам обзоров является Ноокатская ТБ. Шесть организаций здравоохранения тоже имеют хороший результат – Кара-Бууринская ТБ, Ак-Талинская ТБ, ЦОВП Айдаркен, Токмокская ТБ, Тонская ТБ, Жайыльская ОТБ. Три организации здравоохранения признаны проблемными – ЦОВП Орловка, Чаткал, Малабашева.

       Итоги Восьмого обзора деятельности больниц по проекту ФОР прокомментировала его руководитель Клара Оскомбаева:

       «С одной стороны, мы говорим о том, что у нас остановился рост результатов, который мы наблюдали еще год-два назад в первые обзоры деятельности больниц. Больницы идут на уровне 70% уже третий квартал, не поднимаясь. С другой стороны, нет больших скачков и разрывов, которые наблюдались ранее, между результатами и можно утверждать, что идущие процессы уже вошли в обыденную рутинную жизнь больниц и становятся прочной основой для их повседневной работы.

         Да, у нас есть еще слабые больницы, в которых не наблюдаются значительные сдвиги, но это вопрос больше политический, потому что эти малые центры общеврачебной практики при очень ограниченном ресурсном кадровом и финансовом потенциале, а также при отсутствии оборудования имеют очень мало шансов значительно улучшить свою деятельность. Тем не менее, может быть, не так быстро, как в больших больницах, но процессы там тоже идут… Всё имеет свои объективные причины, и этот вопрос мы планируем поднять перед Минздравом.

          Последние два квартала мы также оценивали третью группу больниц, которая является контрольной в проекте ФОР и работает в обычном режиме. По результатам этих обзоров по сравнению с базовым обзором, без влияния интенсивного и стимулирующего мониторинга, ситуация в третьей группе также не изменилась. Больницы третьей группы, как были на уровне 10%, так и остались, и с этими больницами надо работать. Даже при отсутствии финансирования, при правильно поставленной работе больницы могут улучшить свою деятельность. Это еще один вызов, который стоит перед проектом ФОР, перед системой здравоохранения, потому что всё-таки необходимо создавать для этих больниц какие-то стимулы».