В Кара-Кулже внедряют модель финансирования организаций здравоохранения на основе результатов
2018-04-25
19 апреля 2018 года в Кара-Кулжинском районе состоялся внешний обзор деятельности центра семейной медицины и его 17 групп семейных врачей, которые с начала текущего года на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) стали использовать инструменты проекта «Финансирование на основе результатов» (ФОР).
«Мы реализуем проект ФОР с 2014 года на уровне стационаров и они показывают хорошие результаты в улучшении своей деятельности, - сказал заместитель министра здравоохранения КР Амангельди Мурзалиев. - Финансирование на основе результатов - это новый вид оплаты услуг. Как известно, оплата за услуги на уровне ПМСМ происходит по принципу подушевого финансирования за каждого приписанного человека, а ФОР - это доплата за качество оказания медуслуг пациентам. В 2016 году мы начали разрабатывать инструменты ФОР для амбулаторных организаций. Мы отработали их в Жети-Огузском, Тонском и Тюпском районах совместно с Швейцарским проектом «Автономия организаций здравоохранения». Было много ошибок, многое мы убрали, что-то пересмотрели. Затем исправленную модель еще раз проверили на Чуйском ЦСМ и с отработанными механизмами оценки пришли в Кара-Кулжу. До конца года будет разработан такой механизм ФОР, чтобы в дальнейшем его мог использовать Фонд ОМС. Сейчас в стране много разговоров о том, что надо рационально использовать государственные деньги и платить за проделанную работу, и чтобы эта работа была хорошего качества. Механизм ФОР хорошо показал себя на примере больниц, но это возможно только при коллективной работе. В ФОР работают все и решения принимаются всеми».
«Почему Кара-Кулжа? Потому что это отдаленная сложная территория в горной местности и доступ пациентов к амбулаторной помощи имеет преграды и трудности, - рассказал заместитель руководителя проекта ФОР Арсен Аскеров. - К проекту ФОР здесь подключились в начале года. Впервые его уникальные инструменты были апробированы на юге республики. В течение целого дня лидерская команда из внешних и внутренних экспертов провела внешний обзор. До этого врачи-эксперты, медсестры и другие лидеры кара-кулжинского здравоохранения ознакомились с опытом внедрения ФОР и были впечатлены тем, как работают его инструменты в Чуйском ЦСМ, после чего приняли решение заниматься самооценкой. Системы самоуправления у них раньше не было. Эту работу провели в 17 ГСВ на разных территориях, расположенных в сложных условиях. За короткий промежуток времени, практически за месяц, отладили в базе данных информационную систему приписанного населения, начали вводить в электронную базу клинико-информационные формы, согласились, что здоровые дети – это тоже услуга, стали приверженцами всех клинических протоколов и руководств, приближенно заниматься материнством и детством, туберкулезом и гипертонией. Совместно с другими партнерами, среди которых были не только представители Минздрава КР, а также начальники управления Министерства финансов КР, представители Фонда ОМС и эксперты его территориального управления из Ошской области, провели обзор, мини-лекцию и небольшое уточнение перечисленных индикаторов. До настоящего момента здесь работали только с индикаторами стационара. Сам процесс обзора в отобранном ГСВ и в ФАПе показал очень хорошие результаты. Все участники были хорошо подготовлены. Имеет значение также, что центральная ГСВ здесь имеет хорошие ресурсы и инфраструктуру, имелись определенные предпосылки для достижения успеха, который показал 95% по индикатору «качество оказания услуг».
Инструменты ФОР по проекту Минздрава КР и при поддержке Всемирного Банка сейчас апробируются в Чуйском и Кара-Кулжинском ЦСМ. Совместно со швейцарским проектом «Автономия организаций здравоохранения» к этому проекту подключены еще три ЦСМ в Иссык-Кульской области и 5 ГСВ, как самостоятельные юридические лица».
