В системе здравоохранения Кыргызстана в рамках проекта «Финансирование на основе результатов в здравоохранении» (ФОР), осуществляемого при поддержке Всемирного банка, проведен пятый обзор коллег по оценке качества предоставляемой медицинской помощи по итогам третьего квартала 2015 года. Он проводится в целях интенсивного мониторинга качества предоставления медицинских услуг в первой и второй группах больниц, участвующих в реализации проекта ФОР и отобранных методом случайной выборки (рандомизации).
Как известно, процедура отбора больниц, в которой участвовали 63 районные и сельские больницы, включая Центры общеврачебной практики, прошла в Минздраве КР в июне 2014 года. Отобранные больницы были разделены на три группы: в первой проводится ежеквартальная оценка качества медицинских услуг с выплатой средств проекта ФОР, во второй - только ежеквартальная оценка качества медицинских услуг и третья группа является контрольной.
В проведении пятого обзора деятельности больниц участвовали сотрудники секретариата ФОР, эксперты технической группы, сотрудники отделов экспертизы качества территориальных управлений Фонда ОМС, представители организаций здравоохранения.
Как рассказал заместитель директора проекта ФОР Нарынбек Кудайбергенов, за время деятельности проекта с июля 2014 года был проведен базовый обзор, а также пять других обзоров качества предоставления медицинских услуг с использованием Оценочной карты. Эта карта имеет определенный набор критериев и показателей. Оценка проводится ежеквартально с участием коллег из других больниц. По её результатам первой группе больниц выплачиваются средства проекта ФОР. Отрадно, что наблюдается постоянный рост показателей.
Результаты пятого обзора по оценке качества предоставления медицинских услуг в организациях здравоохранения первой группы больниц по сравнению с четвертым обзором показали рост среднего общего количества баллов с 627,3 до 686,9, при этом рост составил 59 балла. Максимальное количество баллов (949) набрала Кочкорская территориальная больница.
Также стабильно и планомерно работают и наращивают свой потенциал, увеличивая баллы, ЦОВП Чон-Алай, Кара-Сууйская и Московская территориальные больницы.
Рост среднего результата в 17 баллов по Оценочной карте, с 546,1 до 563,4 баллов, показала и вторая группа больниц. По итогам пятого обзора максимальный балл (894) в этой группе набрала Ноокатская территориальная больница.
Минимальное количество баллов (340) по результатам пятого обзора коллег в первой группе больниц набрала Таш-Кумырская городская территориальная больница, а во второй группе Центр общеврачебной практики Малабашева (186 баллов). Эти две организации здравоохранения на протяжении всех обзоров получают низкие баллы, они не выполняют индикаторы в основном в категориях «управление», «гигиена», «обучение», «обеспечение качества», «дети до 5 лет".
«Конечно, финансирование, основанное на результатах, не заменит всего финансирования, и мы говорим только о той бонусной части, которая позволит больнице развиваться и решать небольшие задачи, - рассказал участвовавший в пятом обзоре Председатель Фонда ОМС при Правительстве КР Марат Калиев. – Но в целом это должно значительно изменить показатели и результат этих больниц. Кроме того, мы говорим о повышении потенциала их руководителей. И, если раньше они выполняли просто административные функции, спущенные вышестоящими организациями, директивы и поручения, то сейчас через призму обозначенных в Оценочной карте индикаторов они анализируют ситуацию в каждом подразделении своей больницы, начиная от управления и заканчивая складами, аптеками, санитарно-гигиеническими узлами и т.д., что позволяет смотреть и оценивать ситуацию на системном уровне, и каждый день обращать внимание на эти, на первый взгляд, мелочи, которые в итоге дают эффективный результат».